Лікування та діагностика раку яєчників (РЯ):
- визначення пухлинних маркерів, індекс RОMA
- індекс проліферативної активності Кі-67
- визначення генетичної схильності до виникнення раку яєчників
- проведення органозберігаючих операцій з кріоконсервацією здорового яєчника при початковій стадії у молодих пацієнток
- проведення лапароскопічних органозберігаючих операцій
- проведення розширених оперативних втручань, комбінованих та симультанних операцій в об’ємі оптимальної циторедукції
- проведення хіміотерапії
- проведення таргетної терапії
Рак яєчників: своєчасне лікування підступної хвороби
Рак яєчників — це злоякісний процес, який розвивається в тканинах парних жіночих статевих залоз, які відповідають за ріст, розвиток та дозрівання жіночих статевих клітин, а також виконують ендокринну функцію. Онкогінекологи Київського міського клінічного онкологічного центру найчастіше стикаються з епітеліальним раком яєчників, інші види хвороби є менш поширеними. Це захворювання нерідко діагностують на пізніх стадіях розвитку, що суттєво ускладнює лікування та знижує його ефективність.
Причини розвитку раку яєчників
Найчастіше рак вражає один яєчник, парний онкологічний процес зустрічається дуже рідко. У групі особливого ризику перебувають пацієнтки зі спадковою схильністю – жінки, родички яких хворіли на аналогічне захворювання та на рак молочної залози (спадкові мутації генів також можуть бути пов’язані із синдромом Лінча). Таким чином, ймовірність раку яєчників збільшується при:
- вступу в передклімактеричний період;
- пізній менопаузі;
- порушеннях менструального циклу;
- пізньому дітонародженні;
- порушеннях гормонального фону;
- неодноразових перериваннях вагітності.
Лікарі наголошують, що ймовірність злоякісного процесу в яєчниках зростає у пацієнток із безпліддям. Найчастіше таке захворювання діагностують у жінок віком 40-69 років.
Можливі симптоми раку яєчників
Початкова стадія раку яєчників розвивається абсолютно безсимптомно. Пухлина ніяк не виявляється і явні ознаки раку яєчників стають помітними лише коли прогрес хвороби сягає 3, або навіть 4 стадії. І лікування у цій ситуації вже буде малоефективним.
Якщо у жінки розвивається рак яєчників, перші симптоми можуть включати:
- порушення травлення, періодичний біль у верхній частині живота;
- значне схуднення без видимих причин;
- погіршення загального самопочуття, зниження апатиту;
- появу апатії та вираженого почуття втоми;
- порушення менструального циклу;
- дискомфорт та біль у нижній частині живота;
- відчуття переповнення у животі, відчуття здуття кишечника;
- проблеми із сечовипусканням, виникнення запорів.
Відповідно, якщо у пацієнтки виявлено важкий рак яєчників, симптоми мають загальний характер — такі ж ознаки спостерігаються при багатьох інших злоякісних захворюваннях.Характерна ознака занедбаного раку яєчників — збільшення живота.
Діагностика раку яєчників
Єдиний метод своєчасного виявлення раку яєчників – регулярне відвідування лікаря-гінеколога у звичайній поліклініці для планового огляду. Кожній жінці необхідно щорічно проходити УЗД органів малого тазу виявлення можливих патологічних змін. Рання діагностика збільшує шанси на успішне одужання.
При підозрі на розвиток онкології лікарі проводять:
- трансвагінальне УЗД;
- біопсію виявленої пухлини (беруть невеликий шматочок тканини для дослідження у лабораторії);
- аналіз крові на наявність пухлинних маркерів;
- УЗД черевної порожнини, а також КТ, МРТ;
- рентгенографію грудної клітини (допомагає виявити можливі метастази).
Лікування раку яєчників
У Відділенні онкогінекології Київського міського клінічного онкологічного центру працюють кваліфіковані онкогінекологи з неабияким досвідом роботи, які постійно вдосконалюють свої навички для максимально ефективного лікування. Тому всі методи терапії підбираються виключно в індивідуальному порядку з урахуванням стадії захворювання, клінічної картини та стану здоров’я. Лікарі добре розуміють як швидко прогресує рак яєчників, тому роблять все належне для своєчасного лікування. Всіх пацієнтів чекає професійний супровід на всіх етапах терапії.
Лікування раку яєчників може включати:
- Пангістеректомію (тотальну гістеректомію), видалення великого чепця. У цьому випадку лікарі видаляють усі репродуктивні органи (матку та придатки).
- Оваріектомію та сальпінгектомію. . У такій ситуації проводиться видалення ураженого яєчника, а також частини здорових тканин. Цей спосіб лікування можливий лише на 0 та 1а стадії хвороби.
- Великі циторедуктивні операції, коли видаляється повністю всі органи, що уражені злоякісним процесом. Інколи такі операції доповнюютьс явнутрішньоочеревенним введенням хіміопрепаратів — метод HIPEC
- Паліативну операцію. Має на увазі видалення частки злоякісної пухлини для полегшення стану пацієнтки.
Щоб підвищити ефективність хірургічного втручання лікарі доповнюють його хіміотерапією та опроміненням. Хіміотерапія при раку яєчників може бути внутрибрюшною — вона має менше побічних ефектів та діє ціленаправлено на ракові клітини.
Також рак яєчника лікують таргетними препаратами, що націлені на блокування специфічного рецептору пухлинної клітини або гену.
Тактика терапії підбирається індивідуально. Якщо пухлина дала метастази на органи черевної порожнини для їхнього знищення проводять внутрішньочеревну хіміотерапію.
Кваліфікація фахівців Онкогінекологічного відділення Київського міського клінічного онкологічного центру дозволяє працювати навіть із найскладнішими випадками. Лікарі пропонують комплекс послуг, підбирають індивідуальні рішення, збирають лікарські консиліуми із залученням фахівців інших профілів для максимального продовження життя пацієнтів.
