Елена Манжура: «Опухоли груди можно оперировать ультразвуком»

1Фибромиомы, опухоли молочной железы, печени, почек и даже поджелудочной железы – это не полный перечень того, где может применяться новый неинвазивный метод хирургии – ультразвуковая абляция или HIFU. Метод, который хорошо зарекомендовал себя в Великобритании, Италии и Гонконге, доступен и украинским пациентам. Недавно наши специалисты вернулись с Международного тренинга по ультразвуковой терапии опухолей в Китае. О его результатах и о новом методе – интервью с кандидатом медицинских наук, зав. отделением гинекологии Киевского онкологического центра Еленой Манжурой.

Елена Петровна, это ведь был уже не первый ваш тренинг по ультразвуковой терапии опухолей – этот метод уже некоторое время применяется в Украине, в Киевском онкологическом центре?

Совершенно верно. На одном из международных медицинских конгрессов наш главный врач увидел аппарат HIFU. Через некоторое время нам удалось приобрести это оборудование для нашего онкологического центра. С тех пор мы активно применяем метод ультразвуковой абляции и постоянно повышаем свою квалификацию на разных тренингах. Тренинг в Китае, на котором мы недавно побывали, собрал около 20 слушателей с Европы, Китая, Кореи. Нужно сказать, что ультразвуковая абляция применяется во многих странах мира. В одном Гонконге ежегодно делается более 15 тысяч подобных операций.

В чем суть самого метода?

HIFU или ультразвуковая абляция – это лечение высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком. Принцип его действия базируется на способности ультразвуковой волны проникать через ткани, не повреждая их. Сфокусированный ультразвук высокой мощности (мощность одного удара может достигать до 400 Вт за 1 сек.) направляется непосредственно в опухоль. Он проходит через  специальную линзу и в месте фокуса происходит вспышка и прижигание, потому что энергия ультразвуковая переходит в энергию фотона. Ожог, прижигание и сразу же некроз. То есть, шансов выжить для опухолевых клеток никаких нет. Опухоль отмирает. При этом здоровые ткани остаются неповрежденными.

Имеется уже достаточно большой опыт применения HIFU?

Впервые ультразвук вместо скальпеля использовали специалисты Иллинойского университета еще в сороковых годах 20 века. А широко она стал применяться в конце 90-годов. В мире таким образом прооперированы более 100 тысяч людей. Метод активно применяется в Великобритании в Оксфордском госпитале.

Для опухолей каких локализаций он наиболее эффективен?

В Италии HIFU очень активно используют для удаления злокачественных опухолей молочной железы. На ранних стадиях заболевания вместо секторальной резекции – то есть, хирургического удаления опухоли и части железы, используется ультразвуковая абляция. Можно сказать – опухоль выжигают, при этом сохраняют женщине грудь. Доказано, что эффективность такой операции такая же, как и традиционного хирургического вмешательства. Ультразвуком можно «прижечь» метастазы в печени при  колоректальном раке и при раке яичников. Для рака поджелудочной железы это иногда может быть единственный метод. Уменьшает болевой синдром до 70%  и что самое главное — увеличивает продолжительность жизни больного до 2,5 лет. Также используют ультразвук и для удаления злокачественных опухолей почки и саркомы костей. Но есть еще одна группа пациентов, для которых HIFU – почти единственный шанс на здоровую жизнь.

Какая именно?

Это молодые женщины с фибромиомами тела матки. Такие пациентки страдают невынашиванием беременности. Что делать с такими пациентками – никто не знал. Их отправляли либо на операцию (а она не всегда бывает успешной и не всегда после операции женщина может забеременеть) либо  на эмболизацию маточных сосудов. Это процедура, при которой в маточный сосуд вводят специальные шарики – чтобы уменьшить кровоток и таким образом перекрыть питание фибромиомы.  Но вместе с ней страдает и матка в целом. Кроме того, для этого нужно время.  А ультразвуковая абляция прижигает узел и матка при этом не страдает. Процедура проводится под контролем УЗИ и специалист видит, что происходит с новообразованием. К сожалению, нельзя использовать HIFU при злокачественных опухолях матки   — метод не эффективен, если в новообразовании присутствуют жидкость или воздух.

А как обычно пациенты переносят процедуру?

Обычно хорошо. Если это вмешательство при доброкачественных образованиях матки, то пациент погружается в медикаментозный сон, если прижигаются злокачественные образования, то делается инкубационный наркоз. Как правило, достаточно одной процедуры. Очень редко приходится повторить вмешательство. HIFU – метод неинвазивной хирургии. И обычно пациенты уходят домой на следующий день после операции. Лечение этим методом доступно всем пациентам, для этого нужно обратиться в Центр ядерной медицины Киевского онкологического центра.

Источник: Онко-портал

Закладка Постоянная ссылка.

Обсуждение закрыто.